Medicare，及其手段測試的兄弟醫療補助，是今天數百萬美國人可用的唯一可用的健康覆蓋形式。它們代表了有史以來最成功的社會保險計劃，為包括老年人，殘疾人的老年人，收入低或資源有限的人提供了數千萬人。勞動力中的每個人都必須佔據他們的份額來為這些計劃提供資金;通過工資單或每年徵稅時。

在前所未有的舉動中，這兩個方案在冠心病爆發後以及在2020年3月頒布的冠狀病毒援助，救濟和經濟安全（關心）法案之後獲得了重大額外資金。

所以美國人支付醫療保險和醫療補助多少是多少，你應該多少支付？

Medicare和Medicaid成本

Medicare由Medicare＆MedicaidServices（CMS）的中心，衛生和人類服務部的組成部分管理。CMS與勞工部（DOL）和美國財政部一起工作，以製定保險改革。社會保障管理局（SSA）決定了資格和覆蓋水平。

另一方面，醫療補助在國家級管理。雖然所有國家都參加了該計劃，但他們不需要這樣做。經濟實惠的護理法案（ACA）增加了納稅人的成本-特別是稅收括號中的成本-通過將醫療保險擴展到更多美國人.12

根據CMS提供的最新數據，2019年國家醫療保健支出（NHE）增長4.6％至3.8萬億美元。每人11,582美元。該數字佔國內生產總值的17.7％（那一年的DP）。如果我們單獨查看每個方案，2019年醫療費用增長了6.7％至7994億美元，佔NHE總數的21％，而2019年醫療補助金額增長2.9％至6135億美元，佔NHE總數的16％

CMS項目，醫療保健支出估計2019年至2028年期間每年增長5.4％。這意味著醫療保健將估計為2028年的估計為6.2萬億美元。預測從2019年到2028年的每年將比GDP增長1.1％。。增長的這一預測主要是由​​於MedicareRentments更高。CMS的預計醫療保健支出估計不會考慮與冠狀病毒流行病有關的費用

附加關卡法令資金

2020年3月27日，前總統特朗普簽署了關心法案-為2萬億美元的Coronavirus緊急救濟包-法律。大量的那些資金塊-為1990億美元的資金進行專門用於醫療保健提供者和供應商，包括那些是醫療保險和註冊與Covid-19.4相關費用的醫療補助

以下是額外資助涵蓋的內容：

• 對Covid-19患者的醫療費用增加了20％的Medicare支付。


• 在2020年12月31日，醫院治療醫療保險患者的醫院預定的付款減少。
• 州的Medicate資金增加。5

Medicare稅

獲得工資，工資或自營職業收入的納稅人需要在所有工資上支付醫療保險稅。此前，評估了Medicare稅的收入數量，但這是在1993年被淘汰的。現在，任何賺取的任何收入都被評估為2.9％的稅。支付員工的雇主W-2收入佔據這一金額的一半，1.45％，員工支付另一個餘量.6

在大多數情況下，雇主扣留員工欠款所以在稅收時欠餘額。自營職業納稅人必須自己支付全部金額，但允許扣除這一成本的一半作為商業費用。該金額被編碼為調整後的總收入（AGI）的扣除，因此納稅人沒有必要逐項列出.7

2013年1月1日，ACA還對高收入納稅人的所有收入徵收了0.9％的額外醫療保險稅。單一文件必須支付所有收入的額外金額，他們收到超過200,000美元，並已婚納稅人將聯合欠款，超過250,000美元。填寫納稅人分開的納稅人的門檻為125,000美元.8

未享受的收入Medicare貢獻稅

對於未見於上述閾值的人，還有額外的稅收，例如投資收入，如投資收入。它被稱為未被享受的收入Medicare捐款稅。此類納稅人欠所有應稅賬戶或外部退休賬戶或雇主贊助退休計劃支付的所有應稅利息，股息，資本收益，年金，版稅及租賃物業的額外3.8％的醫療保險稅。它還適用於來自應稅商業活動的被動收入和日常貿易商所賺取的收入.9

此稅項適用於納稅人的淨投資收入（NII）的較低者或修改的AGI超過上市閾值。該稅收還徵收屋苑和信託收入的收入超過屋苑和信託規定的AGI閾值限制。可以減少納稅淨投資收入金額的扣除包括早期退出罰款，投資利息和開支，以及對此收入支付的國家稅額.8

在2010年就該稅收立法時，美國國稅局在序言中陳述了其法規清單，即這是Medicare上的海關。稅務委員會具體說明：“沒有任何規定，將本條款從美國財務總體提供給任何信託基金的稅務。”這意味著在聯邦政府的一般基金中留下了該稅收的資金.10

高收入的Medicare稅票據的示例

可以通過高收入的納稅人支付的醫療保險稅票據可以看出這樣的東西：

傑瑞是單身，繼承了幾件生產石油和井口燃氣收入的土地。他還擔任當地科技公司的推銷員，今年賺取了225,000美元的1099美元。他的石油和天然氣的年度為50,000美元，他也實現了資本收益股票銷售中大約20,000美元。

傑瑞將欠他的225,000美元的收入欠2.9％，贏得了收入，其等於6,525美元。他還將欠10.9％的盈利金額超過20萬美元，在此案件中為25,000美元。這是225美元。最後，他必須支付7.8％的70,000美元的合併投資收入，這是2,660美元的額外費用。他將支付給這一年的Medicare的盛大總額為9,410美元（$6,525+225美元+2,660美元）。

Medicare如何資助

Medicare由兩個信託基金資助，只能用於Medicare。醫院保險信託基金由僱員，雇主和自僱人員支付的工資稅資助。這些資金用於支付醫療保險部分的福利.11

Medicare的補充醫療保險信託基金由國會提供資金，來自Medicare的人員和其他途徑的人員，例如來自信託基金的投資收入等人。這些資金支付醫療保險部分B福利，第D部分福利和計劃管理費用。CMS為MedicarePart2021的CMS設定的標準每月保費是148.50美元，雖然更高收入人數增加了.1112

MEDICARE提供的惠款支付涵蓋以下服務：13

• 家庭醫療保健

熟練的護理設施

• 醫院門診服務
• 門診處方藥
• 醫師付款
• 醫院住院服務
• 醫療保險優勢計劃，也稱為C或MA計劃，由Medicare批准的私人公司提供
• 其他服務

關心法案擴大了Medicare涵蓋受Covid-19影響的人的治療和服務的能力，包括：

• 為Medicare提供更多靈活性，以覆蓋遠程醫療服務
• 由醫師助理，護士從業者和認證護士專家5

授權醫療保健服務醫療保健服務

醫療補助如何資助

醫療補助由聯邦政府和每個州資助。聯邦政府支付各國的一份計劃支出，稱為聯邦醫療援助百分比（FMAP）。每個州都有自己的FMAP，基於人均收入和其他標準。平均國家FMAP為57％，但富裕的州範圍為50％，每個人均收入較低的國家高達75％。在三年周期上為每個國家調整FMAP，以考慮經濟波動。FMAP每年在聯邦登記冊中發布.14

如上所述，關心法案將提供額外的資金，以滿足與Covid-19相關的成本。

底線

Medicare和Medicaid構成了健康保險市場的主要部分，即數百萬美國人。雖然Medicare和Medicato補助金在某些時候被預測到縮短，但關心法案旨在解決與冠狀病毒爆發有關的成本。